Медицинское освидетельствование спортсменов высшего уровня перед подписанием договора
- Подробности
- Категория: Видеоуроки и тренировки
- Опубликовано 15.07.2016 17:40
- Просмотров: 1640
У врачей, которые работают в разных видах спорта, долгое время не было единого подхода в проведении самых важных диагностических мероприятий – медосмотров спортсменов перед подписанием договоров. Однако требования руководства клубов ужесточаются, из-за чего значительно увеличивается цена возможных ошибок врачей.
Есть 2 основных освидетельствования: перед сезоном и перед подписанием контрактов, потому что требования к ним и условия их проведения довольно часто различаются.
Перед подписанием контрактов врачами команды заранее подготавливается программа освидетельствования, которая согласовывается с руководством клиник во избежание разных форс-мажоров.
Еще одна особенность подобных просмотров заключается в их максимально возможной быстротечности, потому что зачастую спортсмены приезжают с агентами для подписания контактов и все происходит в авральном режиме.
При подписании контрактов нельзя ничего упускать из виду: страна, из которой прибыл футболист, аллергия на пищевые продукты, детские заболевания, газоны, на которых играл игрок.
Чтобы тщательно собрать анамнез, врач должен сопровождаться переводчиком, который сможет разъяснить все слова спортсменов.
Медосмотры футболистов перед подписанием договоров характеризуют такие особенности:
1. жесткий лимит времени;
2. высокая цена ошибки;
3. трудности при сборе анамнеза;
4. отсутствие информации о перенесенных травмах и заболеваниях.
Выходит, что программа должна составляться так, чтобы важнейшие обследования учитывались в первую очередь, а потом целесообразность всех остальных.
При первичном обследовании самые важные изучения опорно-двигательного аппарат, сердечно-сосудистой системы и крови на разные инфекции. При выявлении патологий со стороны иных систем и органов отсутствуют основания для отрицательного заключения по спортсмену, а только формулируются определенные рекомендации (контактные линзы, ношение стелек и т.д.).
Оптимально начало обследования утром после хорошего ужина накануне вечером и общения с представителями клуба. Бывает, что спортсменов из аэропорта после долгого перелета отправляют на освидетельствование, в таком случае возможна неверная интерпретация анализов и данных ЭКГ с нагрузками в связи с выраженным утомлением и сгущением крови. В подобном случае исследования рекомендуют начинать с опорно-двигательного аппарата, прочие диагностические процедуры следует переносить на следующий день.
Все обследования в идеале должны проводиться в одном заведении, но в реальности они часто проходят в 2-3 учреждениях. Сотрудники лаборатории для экономии времени зачастую приезжают по указываемому адресу для забора мочи и крови в мини-контейнеры.
Программа обследования крови обязательно включает такие виды анализов:
- общий анализ мочи;
- коагулограмма;
- сокращенный иммунный статус;
- исследования крови на ВИЧ-инфекцию, паразитологическое носительство, гепатит, сифилис;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- гормоны щитовидной железы, кортизол и тестостерон;
- маркеры резорбции костной ткани.
Исследования крови дополняются общим анализом мочи и мочи на содержание наркотических средств (марихуана, героин, амфетамины, кокаин).
Такой комплекс исследований исключает у спортсменов скрытые патологии свертывающей системы, разные системные болезни и инфекции.
При выявлении патологий специалист на следующий день дает заключение, после чего принимается окончательное решение.
К патологиям кроветворной системы, которые препятствуют подписанию договоров, относятся:
1. системные болезни крови при неполной ремиссии
2. гепатит С, ВИЧ-инфекция в активной стадии
3. паразитологические болезни на стадии неполной ремиссии или с высокой активностью процесса (лейшманиоз, малярия и т.д.)
4. болезни кровяной системы, которые сопровождаются геморрагическим синдромом
5. среднетяжелая и тяжелая анемия неясной этиологии до исключения аутоиммунной и онкологической природы процессов
6. нефротический синдром
7. прием наркотиков футболистами
8. выражение формы гипотиреоза и тиреотоксикоза
В сравнении с плановыми осмотрами перед сезоном кровь не исследуется на пищевую аллергию, не берется мазок из уретры, не проводится анализ расширенного гормонального спектра.
После проведения диагностического комплекса процедур врачи выносят заключение. Но при благоприятном исходе освидетельствования и наличии времени осмотр дополняется такими исследованиями:
1. компьютерная томография головного мозга (чтобы выявить аневризм сосудов мозга)
2. плантография (профилактика и выявление плоскостопия)
3. осмотр оториноларингологом, мануальным терапевтом, офтальмологом, стоматологом
4. УЗИ забрюшинного пространства и органов брюшной полости, щитовидной железы
5. дуплексное сканирование вен и артерий нижних конечностей (чтобы выявить несостоятельные вены и исключить наличие тромбов в венах)
6. рентгенография легких (чтобы исключить скрытые формы туберкулеза и т.д.)
Хотя эти обследования и осмотры имеют факультативный характер, их проведение желательно, потому что позволяют выявлять наличие клинически не манифестирующих патологий. К ней относят хронические очаги инфекции (хронический тонзиллит, кариес), изменения в тканях щитовидной железы, конкременты в желчном пузыре и почках, доброкачественные новообразования печени и почек, плоскостопие, клапанная несостоятельность вен нижних конечностей, нарушения зрения, нарушения осанки. Перечисленные патологии не оказывают влияние на медицинское заключение, но позволяет намечать пути ее коррекции и определять меры по профилактике травматизма.
Самое «тонкое» место всех инструментальных исследований – их правильная интерпретация. Их должны выполнять на современном оборудовании и оценивать специалисты с опытом работы с футболистами высокой квалификации.
Заключения о профессиональной пригодности спортсмена выносят клубные врачи вместе со специалистами, которые работают с футболистами высокого класса на постоянной основе. Иначе 90 процентов спортсменов не смогут получить одобрение на занятия спортом, потому что организм здоровых спортсменом имеет сильные отличия с организмом обычного здорового человека.